广东患者随访管理的重要意义

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　　患者随访管理，对医院发展具有重要的学术意义、社会意义和经济意义。

　　（一） 患者随访管理的学术意义

　　患者随访管理在学术上主要有三个意义：第一完善临床科研，第二保障合理用药，第三提高临床疗效。

　　1、完善临床科研

　　患者随访管理对临床研究的贡献主要在三个方面，一是提升临床科研的观察水平，二是降低临床研究的成本，三是增加发现临床新现象的概率。

　　患者随访管理可以把患者出院以后的症状体征都完整地监测记录下来，并经妥善管理，提升临床科研的观察水平。这将有效地延伸临床科研的观察范围，扩展研究的观察周期，还可以对患者的生存质量进行观察，从而获取更为全面完整的观察资料，让研究结果更贴近真实情况。更全面完善的临床观察对临床科研的意义是不言而喻的。

　　良好的患者随访管理，可以大幅降低临床研究的观察成本。一是由于离院后的观察体系健全，患者在家的各种表现基本能纳入医院的临床科研观察系统，患者可以较早地离开医院回到家中继续治疗观察，留出病床，减少费用；二是患者离院以后的科研随访，将原来的登门随访，利用患者随访管理体系，改为现代化的工具随访，现代化的关怀服务平台，明显减轻研究人员的工作量，减少研究开支；三是原来大量散在临床观察资料，通过患者随访管理体系，全部集中在患者关怀服务平台中，减少研究人员的整理统计工作量，降低临床科研费用。

　　患者随访管理对临床科研的另一帮助是增加发现临床新现象的概率。医学研究，不论哪个领域，新病因说，新诊断方法，新治疗方法，疾病的发生发展规律等，绝大部分的科研苗头都是在临床，由临床医生发现的。例如，八十年代，美国的临床医生偶尔发现二例患卵巢癌的少女，她们的妈妈都用雌激素保过胎，由此设立专项科研课题，证实雌激素保胎是卵巢癌的危险因素。有一个完整的患者随访管理体系，能把患者离开医院以后的表现，完整记录统计保存下来，延伸了我们的观察范围，完善观察资料，将会增加我们发现临床新现象的概率。

　　2、保证合理用药

　　通过患者随访管理体系，搭建医院与患者之间的联络沟通通道，各个科室的医生护士可以跟患者沟通，指导患者如何用药。合理用药，在医院可以指导，出院以后也可以指导；可以用手机指导，也可以用固定电话指导；可以早晨指导，也可以晚上指导。只要患者有咨询需求，就能找到医生，非常方便的沟通联络，有效降低不必要的用药错误。

　　3、有效提高临床疗效

　　途径有二：一是完成出院患者的随访全覆盖。对出院患者进行随访由各科室护士操作，由于工作量大，人力有限，负担太重，通常情况下只能完成出院后的第一、二次随访，很难有精力坚持到出院后三个月，六个月，一年，甚至再往后的随访。各科室的护士是否能按照要求的完成随访，也受到方方面面因素的影响。如果建立了患者随访管理体系，随访就变成利用各种工具，自动完成全覆盖随访。在随访全覆盖的基础上，筛选出需要人工随访的患者，再由医生护士进行人工随访。由于随访全覆盖，对疾病的发展转变规律会有更全面地观察和指导，能制定合理的治疗方案方面，预防疾病的流行传播，有利于提高临床疗效。二是依靠患者随访管理体系，建立移动的患者呼救定位系统，提高危机重症的抢救效率，降低病死率。

　　（二）患者随访管理的社会意义

　　患者随访管理的第二个意义，是具有明显的社会效益。具体体现在六个方面：提高医疗资源的使用效率；扩大医疗服务的覆盖面；减缓我国医疗不公平现象；提高医疗机构的服务效能；增加并丰富医疗服务的内容；与时俱进，优化服务工具，推进社会进步。

　　第一，提高医院医疗资源的使用效益。据国家卫生部《中国卫生年鉴》2004数据，全国医疗机构的平均病床使用率58.7%，卫生部门综合医院医生人均每天负担的诊疗人次为4.7，负担的住院床日为1.7。其他部门的医院、乡镇卫生院所负担的门诊及住院人次就更少。从全国各级各类医院的医疗资源看，无论是人力资源，还是医疗设施，目前还是有余的，还有可能发挥更大的作用。如果有更多的患者来就诊，医院是有能力接待更多一些患者的。患者随访管理恰好可以呵护好患者，提供更便利的条件，让更多的患者来就诊，提高医院医疗资源的使用效率。

　　第二，扩大医疗服务的覆盖面。开展患者随访管理，为患者提供院外服务，让医院的服务不仅能覆盖经常来医院的老患者，还能服务到老患者旁边的亲戚朋友，扩大医院服务的覆盖面。

　　第三，减缓社会医疗的不公平性。由于国家目前处在经济转轨阶段，各种社会福利事业还没有充分时间进行调整完善，医疗服务的不公平性仍然存在。如果把患者随访管理搞起来，建立患者关怀服务体系，医疗服务面更大了，医疗资源得到了更充分的利用，享有医疗保健服务的人更多，当然会减缓医疗服务不公平现象的发生。

　　第四，提高医疗机构的服务效能。建立患者随访管理体系，提供患者离院以后的服务，许多患者有什么问题可以在远在就咨询解决，不一定非得跑到医院来。医院的资源可以集中用于大病和疑难病的诊断治疗，医院的服务效能就可以得到显著提高。

　　第五，增加并丰富医疗服务的内容。从原来在医院得到医生诊断治疗，发展到出院以后还能得到不断的追踪随访关心照顾，甚至于就诊前的预约安排。医院所提供的医疗服务，无论是服务内容还是服务方式都得到很大的丰富与提升。

　　第六，与时俱进，优化服务工具，推进社会进步。除了面对面服务，医院还通过电话、手机、互联网、移动电视、移动监护仪等各种各样的先进设备，与时俱进地为患者提供医疗专业服务。

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